早泄检查的整体流程与时间安排

早泄检查的整体流程与时间安排

早泄（Premature Ejaculation, PE）是男性常见的性功能障碍之一，临床定义为阴道内射精潜伏期（IELT）持续短于1分钟（原发性）或3分钟（继发性），并伴随消极心理影响。规范的检查流程不仅能明确病因，还为个性化治疗提供依据。以下是系统化的检查流程及时间安排：

一、初诊阶段：病史采集与体格检查（约30分钟）

1. 病史采集

   • 性生活史：包括IELT时长、射精控制能力、性交频率及伴侣满意度。
   • 心理评估：通过问卷（如早泄诊断工具）筛查焦虑、抑郁等心理因素。
   • 既往史：排查糖尿病、甲状腺疾病、前列腺炎等关联疾病。

2. 体格检查

   • 生殖系统检查：观察阴茎、睾丸形态，排除包茎、包皮过长或炎症。
   • 神经反射测试：检查球海绵体反射等，评估神经传导功能。

注意事项：初诊需携带既往病历，提前记录近期性生活细节以提升问诊效率。

二、实验室检查：病因筛查（1-3个工作日）

根据初诊结果选择性进行：

1. 前列腺液分析

   • 检测指标：白细胞计数（＞10/HP提示炎症）、卵磷脂颗粒减少。
   • 意义：诊断前列腺炎导致的继发性早泄。

2. 激素水平检测

   • 项目：睾酮、泌乳素、甲状腺激素。
   • 异常关联：高泌乳素血症或甲亢可导致射精控制障碍。

3. 泌尿系筛查

   • 尿常规/培养：排除尿路感染。
   • 精液分析：评估精子质量及生殖系统整体状况。

时间提示：激素检查需空腹采血，结果通常24小时内出具；细菌培养需48-72小时。

三、专项功能评估：神经与血管检查（需预约）

1. 神经电生理检测

   • 阴茎生物感觉阈值测定：通过电流刺激评估龟头敏感度（＞8V提示感觉减退）。
   • 阴茎背神经传导速度试验：诊断神经传导异常导致的原发性早泄。

2. 血流动力学检查

   • 彩色多普勒超声：检测阴茎海绵体血流，排除血管性勃起功能障碍共病。

适用人群：常规治疗无效或疑似神经源性早泄者。

四、影像学与进阶检查（按需开展）

1. 前列腺B超

   • 目的：观察前列腺形态，筛查肿瘤或增生压迫神经。
   • 特征：正常声像图呈粟子形，包膜光滑，内部回声均匀。

2. 磁共振成像（MRI）

   • 适用情况：怀疑中枢神经系统病变（如脊髓损伤）。

五、整体时间规划表